膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核。非特异性膀胱炎由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌和金色葡萄球菌引起。其临床表现有急性和慢性。前者发病突然,排尿时有灼热感,尿道区疼痛。
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慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但没有高热。症状可持续数周或间歇性发作,使患者虚弱、消瘦,引起腰、腹、膀胱会阴不适或隐痛,有时出现头晕、眩晕等神经衰弱症状。
通过膀胱镜观察慢性膀胱炎。可见膀胱颈和膀胱三角区有水肿炎症。整个膀胱呈现片状红肿黏膜,容易出血。严重者出现粘膜溃疡,有时被渗出物覆盖。炎症细胞侵入粘膜层和肌层,伴有纤维化,使膀胱的弹性和容量降低。
急性膀胱炎症状:排尿时尿道有灼痛感,尿频,常伴有尿急。严重时类似尿失常。尿频、尿急往往特别明显,排尿末期可有下腹痛。尿液混浊,有臭味,有脓细胞,有时有血尿,往往在末期很明显。膀胱充盈时,耻骨上区疼痛明显,有时也可出现尿道及会阴疼痛,排尿后缓解,偶见血尿。有些病人有轻微的腰痛。当炎症局限于膀胱粘膜时,通常没有发热和血液中的白细胞增多。全身症状轻微或无,部分患者感觉乏力。
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慢性膀胱炎症状:症状与急性膀胱炎相似,起病缓慢,炎症反应轻微,病变较深。慢性膀胱炎膀胱症状长期存在,并反复出现,尿中有少量或中度脓细胞和红细胞。这些患者大多有急性膀胱炎病史,并伴有男科、畸形或其他梗阻因素。所以不是单纯膀胱炎,要做进一步检查,明确病因,进行系统治疗。
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