如何诊断男性阴茎异常勃起?持续疼痛的阴茎勃起,性奋后仍不能转为无力状态,持续4年以上.体格检查(直肠、腹部和神经等.)发现阴茎海绵体较硬,龟头和尿道海绵体较软,可诊断为阴茎异常勃起.后期可并发感染,全身中毒症状,如发热、局部淋巴结肿大等.

在检查阴茎异常勃起时,首先要了解病史包括材料的使用和阴茎外伤史等.常规体检也很重要,包括腹部肿胀、淋巴结肿大和外伤迹象等.

其明显的临床特征是:①会阴和阴茎外伤史常明显;②阴茎勃起多为延迟发作;③勃起时间较长,微痛感;④勃起硬度不坚,性时硬度可增强;⑤皮肤颜色、温度正常,无明显压痛.但是,低血流量的阴茎异常勃起往往表现为茎部明显疼痛,皮肤温度低,阴茎勃起僵硬.

【诊断依据】

高流量性阴茎异常勃起应与低流量性阴茎异常勃起相区别.除病史和体征外,海绵体血气分析、彩色多普勒超声和阴部内动脉造影是有价值的诊断方法.

1.血气分析

(1)慢性阴茎异常勃起和急性间歇性阴茎异常勃起的诊断比较困难,海绵体血气分析有助于确定诊断.对于静脉性阴茎异常勃起,血气分析类似于静脉血水平,动脉血类似于动脉性阴茎异常勃起.根据定义,阴茎异常勃起始于高血流量,因此早期测量海绵体气可能会产生误导.* * *扫描可以区分高流量性阴茎异常勃起和低流量性阴茎异常勃起,海绵体造影也是一种鉴别手段,证明是静脉海绵体快速贮积和静脉淤滞.一旦诊断出高流量性阴茎异常勃起,可通过选择性动脉造影术来确定动脉病理(通常是损伤),这可用于动脉栓塞.

(2)高流量阴茎异常勃起患者的海绵体:分析正常和低流量阴茎异常勃起时海绵体内的血气值与静脉血相近或较低.血气评分结果如下:

2.彩色多普勒对海绵体内动脉受损引起的海绵体动脉窦漏即动脉晕的检出具有较高的敏感性,还可用于评价高流量性阴茎异常勃起的治疗的效果.甚至有人认为其准确性优于阴部内动脉造影.对于静脉性勃起功能障碍,往往表现为舒张期有血,向前血流为:特征性表现.高流量阴茎异勃起表现为海绵体运动静脉血流加快,血管阻力指数下降,毛发两侧出现血像.低流量阴茎勃起功能障碍表现为海绵体动静脉血流速度减慢,血管阻力指数增加,血流曲线低而平.

3.阴部内动脉造影是一种有创性检查,在受损动脉处可以看到血管造影和外渗引起的海绵窦动脉窦漏,从而做出明确的诊断,刚刚可以用于介入治疗.

温馨提示:以上内容是我院对以上提出的问题的介绍.希望对大家有帮助.如果您还有其他问题,或者想了解更多这方面的情况,可以通过电脑和手机享受预约.为您提供私人一对一服务.